정량적 움직임 테스트: 단일 스마트폰 비디오를 통한 환자 움직임 측정

만성 통증 (Chronic pain)은 기능적 능력을 저하시킴으로써 삶의 질을 떨어뜨리지만, 이러한 기능적 영향을 실제 환경에서 객관적으로 측정하는 것은 여전히 어려운 과제로 남아 있습니다. 광학식 모션 캡처 (Optical motion capture)는 변화된 움직임의 질을 평가하는 데 높은 정밀도를 제공하지만, 비용이 많이 들고 실험실 환경으로 제한된다는 단점이 있습니다. 본 연구의 목적은 임상적 접근성과 생체 역학적 정확성 사이의 균형을 맞추기 위해, 표준 단안 스마트폰 비디오 (Monocular smartphone video)에서 3D 운동학적 바이오마커 (3D kinematic biomarkers)를 추출하는 컴퓨터 비전 파이프라인인 정량적 움직임 테스트 (Quantitative Movement Testing, QMT)를 개발하고 검증하는 것입니다. 우리는 딥러닝 기반 3D 포즈 추정 (3D pose-estimation)을 활용하여 건강한 대조군 (N=13)을 대상으로 QMT 파이프라인을 골드 표준 (Gold-standard)인 광학식 모션 캡처와 비교 검증하였습니다. 체계적 편향 (Systematic bias)을 교정하기 위해 '피험자 제외 교차 검증 (Leave-one-subject-out calibration)'을 수행한 후, 실제 환경에서의 유용성을 평가하기 위해 두 개의 전향적 임상 코호트 (Prospective clinical cohorts)에 QMT를 적용하였습니다: 섬유근육통 (Fibromyalgia) 환자를 대상으로 한 중재 전후 시험, 그리고 만성 좌골 신경통 (Chronic sciatica) 환자 및 건강한 대조군을 대상으로 한 30일간의 종단적 가정 내 모니터링 연구입니다. 실험실 검증에서 QMT는 광학식 모션 캡처와 높은 일치도를 보이며 임상적 운동학 지표를 추출하였고, 강한 상관관계 (r > 0.85)와 낮은 평균 절대 오차 (Mean absolute errors)를 나타냈습니다. QMT는 섬유근육통 환자에게서 높은 검사-재검사 신뢰도 (Test-retest reliability, r > 0.86)를 입증하였으며, 만성 좌골 신경통 환자의 일일 움직임 변동을 성공적으로 추적하였습니다. 실제 가정 환경은 실험실 환경보다 더 높은 측정 분산 (Measurement variance)을 유발했지만, QMT는 전적으로 원격 녹화 데이터만을 기반으로 건강한 대조군과 좌골 신경통 환자 간의 그룹 수준 차이를 발견해냈습니다. 단안 3D 포즈 추정 (Monocular 3D pose estimation)은 전통적인 평가 방식에 대한 확장 가능한 대안을 제공합니다. QMT는 임상 시험에서 질병 진행 및 치료 반응을 추적하기 위한 객관적이고 접근 가능한 바이오마커를 제공하지만, 가정 환경에서의 신뢰도를 최적화하기 위한 추가 연구가 필요합니다.