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미국 메디케이드 수혜자들에게 월 최소 80시간의 근로, 학업 또는 봉사 활동을 요구하는 새로운 규칙이 시행됨에 따라 의료 커버리지 상실 위험이 커지고 있습니다. 의료계와 환자 단체는 장애 및 질병 면제 조항의 불충분함과 행정적 부담을 이유로 지침 변경을 촉구하고 있습니다.
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원문 바로가기메디케이드 자격 요건에 대대적인 변화가 새로운 근로 규칙을 주들이 시행하기 시작하면서 새로운 단계에 접어들고 있으며, 환자들은 커버리지를 잃을 실제 위험에 직면하고 있습니다.
전반적인 상황: 이 '강화 기간'은 주들이 많은 메디케이드 수혜자들이 매월 최소 80시간의 근로, 학업 또는 자원봉사를 보고하거나 면제(exemption)를 받도록 시스템을 구축하고 정보를 전달하는 기간이 시작되었음을 의미합니다.
그들이 말하는 것: 지난주 환자, 의료 제공자(providers) 및 옹호론자들은 행정부에 수만 건의 의견을 쏟아내며, 작년 의회에서 통과된 근로 요건(work requirements)을 각 주가 어떻게 이행해야 하는지에 대한 지침을 변경할 것을 촉구했습니다.
현황: 의료 제공자들 또한 불안해하고 있습니다. 근로 요건의 주별 이행 규칙은 의료 면제를 결정해야 하는 책임을 이미 서류 작업으로 과부하가 걸린 임상의(clinicians)들에게 떠넘기게 될 것이기 때문입니다.
반대 측 입장: 보건복지부(Health and Human Services) 대변인 에밀리 힐리어드(Emily Hilliard)는 "모든 규칙 제정(rulemaking) 과정과 마찬가지로, CMS는 규칙 제정 과정의 일부로서 기한 내에 제출된 모든 의견을 신중하게 검토 및 고려할 것이며, 향후 규칙 제정 시 어떠한 변경이 적절할지 결정할 것입니다"라고 말했습니다.
확대해 보기 (Zoom out): 이번 의견 수렴은 매사추세츠의 한 연방 판사가 시행 지침을 중단해 달라는 주 정부 절반의 요청을 거부함에 따라 이루어졌습니다.
현실 점검 (Reality check): KFF의 수석 부사장인 로빈 루도위츠 (Robin Rudowitz)는 근로 요건이 주 메디케이드 프로그램과 가입자들이 직면한 압박 요인 중 하나일 뿐이라고 말했습니다.